Opublikowano: 7 maja 2013

• Spotkanie z Fizjoterapeutką

Spotkanie z fizjoterapeutką – uszkodzenia tkanek miękkich

 

Uraz (łac. Trauma) to czynnik kinetyczny, chemiczny, termiczny itp. Powodujący uszkodzenie tkanek. Natomiast obrażenie to uszkodzenie będące następstwem urazu. Ostre zamknięte (tzn. bez zewnętrznego wylewu krwi lub otwartego złamania) uszkodzenie tkanek miękkich narządu ruchu to: stłuczenia, krwiaki, uszkodzenia mięśni, skręcenia i zwichnięcia stawów. Określenie ostre jest wspólną cechą powyższych uszkodzeń. Oznacza bowiem stan zapalny. Nie należy ignorować takiego stanu, który co prawda jest potrzebny, gdyż ?mobilizuje? organizm do szybkiej reakcji naprawczej. Jednak jego przewlekły i zbyt intensywny przebieg może zaszkodzić, źle rokując na dalszą sprawność uszkodzonego miejsca. Dlatego pod żadnym pozorem NIE NALEŻY stosować ciepła w świeżych urazach! Dotyczy to ciepłych okładów, kompresów lub maści rozgrzewających!!!

Analizując powyższy problem graficznie:

URAZ (np. uderzenie) -> USZKODZENIE -> STAN ZAPALNY: ciepło,
zaczerwienienie,
ból,
podwyższona temperatura,
obrzęk,
?
STOSUJEMY ZIMNO nie ciepło!

Kiedy dojdzie już do urazu przerywamy daną czynność (trening, jazdę na rowerze, bieg) i wdrażamy skuteczną metodę ograniczenia dalszego postępu uszkodzenia – zasadę RICE, którą stosujemy 3 doby tj. do 72 h po wypadku. Stan zapalny, opuchlizna i obrzęk nie jest wskazany do zakładania opatrunku gipsowego przynajmniej przez najbliższe 3 doby, gdzie powinno się zastosować zasadę RICE, aby wyleczyć stan zapalny. Jednakże wykonanie zdjęcia RTG jest zawsze wskazane, aby wykluczyć złamanie

1) R REST ? ODPOCZYNEK

2) I ICE ? LÓD zastosowanie miejscowego schładzania okolicy urazu za pomocą worków z lodem lub żeli chłodzących. Należy bezwzględnie pamiętać, aby czas schładzania nie był jednorazowo dłuższy niż 30 min, aby nie doszło do dalszych powikłań związanych z odmrożeniem

Schładzana okolica wymaga izolacji skóry np. poprzez umieszczenie chłodzącego żelu (cold ? pack) w worku bawełnianym jak na zdjęciu

I doba schładzanie 20 ? 30 min. Co 1,5 godziny
II doba schładzanie 20 ? 30 min co około 4 godziny
III doba schładzanie 20 min co około 6 godzin

3) C COMPRESSION zastosowanie delikatnego ucisku danego miejsca bandażem elastycznym lub opaską elastyczna, należy to wykonać od części dalszej do bliższej np. stopy

4) E ELEVATION czyli uniesienie powyżej poziomu serca co ograniczy krwawienie i obrzęk.

W tego typu urazach można wspomóc się farmakologicznie w postaci żeli lub kremów przeciwobrzękowych.

Aescin żel ? przeciwobrzękowo i przeciw krwiakom
Heparyna ( Heparinum krem lub Lioton 1000) ? przeciw krwiakom
I doba co 2 godziny
II doba co 4 ? 6 godzin .